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最强科室39 | 他们是刀尖上的舞者,也是“生命中枢”的守护者

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【摘要】:
该科在急性脑梗死的超早期溶栓、恶性大面积脑梗死的的抢救、帕金森病的系统化诊断治疗、脑脊液细胞学监控下中枢神经系统感染的诊断治疗及疗效判断,以及神经科疑难杂症的诊断及鉴别诊断上有丰富的经验。其特色技术包括全脑血管造影术、急诊介入取栓术、急诊双支架取栓技术、颅内外动脉支架置入术和锁骨下动脉闭塞开通术。

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  鼓楼医院神经外科:拥有各种脑血管病外科治疗的技术平台

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  脑血管病是导致猝死的重要原因之一,来自安徽的20岁小伙突发昏迷,当地医院头颅CT示急性脑出血,发病不久便出现呼吸停止,家属无惧路上转运风险,带着呼吸机将病人转入南京鼓楼医院,入院后急诊行脑血管造影检查确诊为脑干血管畸形,由于病变位于生命中枢的中枢,手术难度及风险极高。神经外科脑血管病团队通过积极手术,切除畸形团并清除血肿,很快让患者转危为安,顺利康复。这样的故事在该科室几乎每天都能碰到。看过电视剧《心术》的人都知道,神经外科手术与人的中枢神经系统的每一根神经、每一根血管打交道,有如临深渊、如履薄冰之感。该科推行亚专科建设,保证每个病种有专业的治疗团队采用娴熟的外科技术来治疗,借助各种术中监测技术(如电生理与脑血流监测、神经导航、术中荧光造影等),极大地提高了手术疗效,并逐步形成专病专治特色,如脑血管病的外科治疗、颅底肿瘤的外科治疗、脑垂体瘤的神经内镜治疗、脑胶质瘤的综合治疗、三叉神经痛与面肌痉挛的微血管减压治疗等。正是这份忠诚使命的坚守,该科室一路勇攀高峰,不断超越,挥洒在“生命中枢”的大舞台,行云流水般的柳叶刀下,让无数患者喜获重生。

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  中大医院脊柱外科中心:脊柱微创内镜手术例数华东地区第一

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  中心以椎间盘镜、椎间孔镜等脊柱微创诊疗技术为特色,内镜手术例数华东地区第一,技术水平国内国际领先,是中国培训中心。同时擅长颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱结核、颈胸腰椎外伤骨折、颈胸腰骶椎肿瘤切除与重建、脊柱畸形矫正等高难度复杂手术。中心主任吴小涛教授是脊柱微创领域的全国知名专家,博士研究生导师,江苏省医学领军人才,带领脊柱外科团队承担多项江苏省科技厅临床医学科技专项和江苏省卫生厅医学创新团队与领军人才课题,脊柱微创手术病例数量和经验积累稳居全省之冠。

  脊柱外科中心高度重视医疗、教学、科研的协同发展,近年来在椎间盘退行性病变的细胞学基础和信号机制方面大力探索,先后获得国家自然科学基金面上项目6项,青年基金3项,科研经费累计达千万元。在国内外期刊共发表学术论文200余篇,SCI收录论文30余篇,承担《Osteoarthritis Cartilage》《Spine》《European Spine Journal》等多家知名学术期刊的特邀审稿任务。获国家实用发明专利3项。获省部级等奖项10余项,其中部级科技进步二等奖1项,部级科技进步三等奖3项,省科技进步二等奖1项,是江苏省“卫生重点人才及优秀创新团队”单位。先后主办全国、省内学术会议、培训班,培养硕士生、博士生、留学生、进修生、规培生等各类学习人员千余人,在国内外享有较高的学术地位和声誉。

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  南医大二附院神经内科:介入技术降低急性脑卒中患者死亡率

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  该科在急性脑梗死的超早期溶栓、恶性大面积脑梗死的的抢救、帕金森病的系统化诊断治疗、脑脊液细胞学监控下中枢神经系统感染的诊断治疗及疗效判断,以及神经科疑难杂症的诊断及鉴别诊断上有丰富的经验。其特色技术包括全脑血管造影术、急诊介入取栓术、急诊双支架取栓技术、颅内外动脉支架置入术和锁骨下动脉闭塞开通术。

  据了解,急性脑卒中已成为我国居民第一大致死疾病,而其死亡率和致残率高达70%-90%。传统的急性脑梗死早期治疗主要是静脉溶栓,但研究表明,对于大动脉急性闭塞的卒中患者,在发病4.5小时内静脉溶栓的血管再通成功率非常低,仅为4%-9%,国内统计约90%的患者到院就诊时早已超过静脉溶栓的时间窗,这时溶栓会明显增加患者颅内出血的并发症和死亡率。鉴于静脉溶栓存在上述不足,近20多年来,血管内介入技术在急性缺血性脑卒中治疗方面的发展非常迅速。该技术能使部分大血管闭塞所致的重症脑卒中患者近远期获益明显提高。

  此外,神经内科还开设卒中筛查门诊及营养门诊,提升卒中中心内涵建设,优化流程,并在两个院区之间做到“病人不动医护动”,缩短患者入院后治疗时间,最短的DNT时间18分钟,院内年介入手术量600余台。

  通讯员 柳辉艳 崔玉艳 陈艳萍

  紫金山记者 程晓 余梦迪