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最强科室35| 尽力帮助每一位患者,让他们得到最好的治疗

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【摘要】:
中心现有医师21人,护士与技师48人,其中主任医师5名,副主任医师6名,14人为博士。学科带头人为中国医师协会介入医师分会会长、亚太心血管与介入放射学会前任主席滕皋军教授。现有编制床位106张,独立的专用介入手术室面积达540m2,拥有临床专用DSA 8台、实验专用DSA 1台、彩超2台,以及射频、氩氦冷冻、臭氧、激光、麻醉机等一批设备。

  中大医院介入与血管外科:接受省内外各级医院的疑难病例会诊

  

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  中心现有医师21人,护士与技师48人,其中主任医师5名,副主任医师6名,14人为博士。学科带头人为中国医师协会介入医师分会会长、亚太心血管与介入放射学会前任主席滕皋军教授。现有编制床位106张,独立的专用介入手术室面积达540m2,拥有临床专用DSA 8台、实验专用DSA 1台、彩超2台,以及射频、氩氦冷冻、臭氧、激光、麻醉机等一批设备。

  介入诊疗技术以其创伤小、疗效好等特点,符合现代医学微创化精准化发展的趋势,在临床诊疗体系中的地位日益彰显,介入医学已经成为内科和外科之后的第三大临床学科。介入医学包括介入肿瘤学、神经介入学、外周血管介入学、非血管介入学、及介入性心脏病学等,治疗领域涵盖内外妇儿专业的各种急危重症。中大医院介入学科创建于八十年代,正常开展神经介入、外周血管介入、大血管介入、肿瘤介入、非血管介入、脊柱介入、复合介入等除心脏介入以外的所有介入手术,迄今已完成各类介入手术50000余例次,年手术量约6000台次。介入医学接受省内外各级医院的疑难病例会诊,包括来院进行介入手术治疗或到对方医院会诊及手术等,年会诊疑难病例达200余人次,辐射范围包括全国大部分省市自治区。主要介入手术有:经皮骨成形术、经皮椎间盘髓核摘除术、非血管普通/放射性粒子支架置入术、介入微创综合治疗肿瘤、放射性粒子植入术、经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术、主动脉夹层/主动脉瘤腔内支架隔绝术、颅内动脉瘤栓塞术、急性动脉取栓术、栓塞治疗急性出血、外周血管疾病介入治疗、胃左动脉栓塞术治疗肥胖症、血管腔内神经消融术等等。

  先后承担国家973、863、国家自然科学基金重点和重大国际合作项目20余项,发表SCI收录论文100余篇,包括Lancet Oncology, JACC, J Hepatology, Radiology, JACC-Cardiovas Intervention等一批相关专业顶级期刊,获国家科学与技术进步二等奖3项(2项排名第一,1项排名第二),教育部科技进步一等奖1项,中华医学奖及省部级科技进步二等奖4项等多项奖项。

  目前,团队中有10多人次在国内外各级专业学会中担任重要位置,包括:中国医师协会介入医师分会会长,亚太介入放射学会(APSCVIR)主席(2016-2018),中国医师协会放射医师分会副会长,中国医师协会放射粒子专家委员会主任委员,国家卫计委介入诊疗规范化专家组共同组长,国家卫计委肝癌诊疗规范化专家组副组长,中国抗癌协会微创治疗专业委员会粒子分会候任主任委员等。

  鼓楼医院神经内科:江苏省唯一的脑血管病诊疗中心

  

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  作为江苏省唯一的脑血管病诊疗中心,鼓楼医院神经内科拥有飞利浦双臂DSA、256排CT、3.0T MRI等国际最新的多种神经介入专用仪器设备以及其他设备。

  1、自2005年开展神经介入技术。国家卫计委2017年综合排名全国第九。在急性期可进行溶栓联合血管内取栓、动脉瘤栓塞或夹闭,脑血管狭窄支架治疗等,年溶栓取栓近200例,介入诊治数量达1500多台次。疗效确切,无一例严重并发症,取得了良好的社会声誉。

  2、个体化抗栓治疗。联合血小板功能检测以及基因检测技术,决定患者适合使用哪种抗栓药物以及剂量,提高治疗的有效性和安全性。例如,在缺血性卒中预防,急性期治疗均需要用阿司匹林,但很多患者无效,甚至发生出血,该科通过研发的新技术可以评估哪些病人适合使用阿司匹林,哪些病人适合氯吡格雷以及相应的最佳剂量,做到个体化治疗,这样不但能减少复发,还能大大降低出血风险(包括脑出血和消化道出血)。每年住院病人治疗近5000例,年门诊量15万,这些患者均从个体化抗栓方案中获益。

  3、脑功能评估技术,研发了影像+电生理+血指标,评估患者的脑功能(意识、语言、吞咽、瘫痪、感觉),采取个体化的脑功能恢复治疗策略,并进行精准干预。促进脑功能恢复。每年评估10000例,同时给予精准治疗。

  此外,对于疑难重症的颅内病变患者,该科在江苏省唯一可以做脑活检,进行活体病理诊断,精准治疗,大大提高疑难危重症患者抢救成功率。脑死亡评估技术也是该科神经重症技术之一,鼓楼医院神经内科是目前江苏省唯一一家国家卫计委脑死亡评估质控单位,能够完成包括脑死亡临床、诱发、脑电、经颅多普勒、呼吸激发试验等全套脑死亡评估。目前年完成脑死亡评估20余例,辐射江苏省内,覆盖神经内科、神经外科、重症ICU、急诊ICU、心胸外科等多个科室,为后续器官移植的规范化、时效性打下了坚实的基础。

  市口腔口腔黏膜病科:不断追求新知,保持并发扬自己的诊疗特色

  

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  口腔黏膜病专科主要诊治口腔黏膜(包括唇、颊、舌、龈、腭等)上的类型各异、种类众多的疾病,包括:复发性口腔溃疡、白塞病、口腔扁平苔藓、口腔白斑、口腔单纯疱疹、口腔念珠菌病、过敏性口炎、天疱疮、唇炎、舌炎、性病及全身性系统性疾病的口腔表现等,具体表现为:口腔黏膜糜烂、溃疡、疱疹、斑纹等。本科对口腔黏膜病进行免疫功能研究,釆用中西医治疗复发性囗腔溃疡、白塞病、扁平苔藓等顽疾,顽固型溃疡进行规范化诊疗。苔藓样病的分类为国内外首创。对口腔黏膜癌前病变恶变临床指标、早期诊断、监测及防治的研究取得突破,全身疾病的口腔表征的诊治独树一帜。

  该科的特色技术——皮肤镜,应用于Laugier-Henziker综合征的诊断新技术可明显增加LHS的确诊率,具有无创性、操作简便、经济、安全的特点,皮肤镜检查不仅适用于色素性疾病的诊断,还可扩展至斑纹类疾病和脉管性疾病的诊断。皮肤镜应用于Laugier-Henziker综合征的诊断新技术尚有较大的研究空间,值得更多的学者进一步的研究和探索,值得更多的临床医生实践改进。

  由于口唇部色素沉着极大地影响美观,而且患者的恐惧心理严重,皮肤镜作为目前最新发展起来的辅助诊断新技术,具有无创、可靠、操作简便、经济的的优点,可明显提高口唇部色素沉着疾病诊断和鉴别诊断的水平。

  该科承担了南京大学7年制和三年制口腔医学硕士专业的教学任务,为江苏省卫生厅口腔内科进修基地,江苏省口腔内科住院医师培训基地,多次举办国家级、省级继绩教育学习班。该科注重国际间学术交流与合作,积极引进国外新技术。经过几代人的潜心钻研、不懈努カ,科室已成为国内很有影响力的专科之ー。

  通讯员 崔玉艳 徐高峰 史张丹

  紫金山记者 余梦迪 程晓