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最强科室21│挑战“禁区”,他们完成别人不敢做的手术

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【摘要】:
鼓楼医院完成的复杂疑难手术数都数不过来,最近他们完成了三个比较有名的手术,一个是神经外科脑部手术中实现术中唤醒,一个是完成全国首例心肺功能不全下脊柱矫形手术,一个是妻子割肝移植给丈夫。而这三例手术中,麻醉师起到了关键作用。

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  鼓楼医院完成的复杂疑难手术数都数不过来,最近他们完成了三个比较有名的手术,一个是神经外科脑部手术中实现术中唤醒,一个是完成全国首例心肺功能不全下脊柱矫形手术,一个是妻子割肝移植给丈夫。而这三例手术中,麻醉师起到了关键作用。

  

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  麻醉科主任马正良教授说,“只有小手术没有小麻醉”。在一场完整的手术中,麻醉师的工作贯穿了术前、术中和术后。就拿那场全国首例心肺功能不全下脊柱矫形手术来说,15岁患者脊柱侧凸107°,同时患有严重先天性心脏病伴重度肺动脉高压,只有进行心肺联合移植才能延续生命。先心病伴随重度肺动脉高压,在麻醉手术中是绝对禁忌。患者虽然很平稳地度过了麻醉诱导关,但是术中情况陡变,出现肺动脉危象,氧饱和度在15分钟内从100%掉到了60%多,血压也是直线下降。术后患者在麻醉ICU出现了数次肺动脉高压危象,麻醉科9天内5次抢救才让患者情况稳定下来。从这场手术就可以看出鼓楼医院麻醉科水平之高超。

  马正良教授介绍,鼓楼医院麻醉死亡率的控制也与国内、外高水平医院齐平。除了严重脊柱侧弯矫形手术和肝、肾等器官移植手术的麻醉外,鼓楼医院麻醉科在心血管手术的麻醉、高龄患者的麻醉、舒适化麻醉技术、困难气道处理、B超引导下的神经阻滞技术、围术期血液保护及分娩镇痛及术后多模式镇痛治疗上都有很高的水准。其中高龄患者的麻醉,在很多医院都是禁区,因为老年人心肺功能器官功能下降,麻醉风险极大,而在鼓楼医院心脏手术中,最高龄的患者超过90岁。

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  科室拥有牙周无痛治疗仪、牙周内窥镜系统、激光治疗仪、自体牙制骨一直材料加工设备、头戴式放大镜系统、Florida亚洲电子探针、CGF离心机等先进仪器设备。主要致力于牙周病的规范化序列治疗,以微创牙周治疗为特色。包括:微创牙周刮治术、牙周内窥镜下牙周治疗、微创牙周手术、应用字体牙制骨移植材料行各种牙周及骨再生手术、微创拔牙及牙槽嵴位点保存术、美学牙周手术、激光辅助治疗牙周炎、种植体周围炎治疗、多学科联合治疗、牙周罕见疾病及遗传性疾病诊治等。其中牙周罕见疾病及遗传性疾病诊治是科室发展的重点方向,采用基因诊断等方法,已对多例辗转多地未能诊断的低磷酸酯酶血症、掌趾角化——牙周破坏综合征、特发性多发性根颈吸收等特殊病例成功进行了诊治。

  通讯员 柳辉艳 陈艳萍 史张丹

  紫金山记者 程晓