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最强科室3 | 南京医院这些科室让大手术变“简单”

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南京市第一医院心胸血管外科是江苏省心血管病临床医学中心、江苏省冠心病诊疗中心,是卫生部批准的首批心脏移植中心和胸腔镜培训基地。医护人员100余人,其中主任医师8名,副主任医师6名,博士18名,硕士12名。近年来发表SCI论文51篇,主编及参编出版专著6部。参与中国冠心病血运重建指南、中国主动脉夹层诊疗规范的制定,心血管外科技术水平处于国内领先并达国际先进水平。在教学方面,教授1人、副教授5人、博导

  市第一医院心胸血管外科:心脏移植手术量全国前十

  

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  南京市第一医院心胸血管外科是江苏省心血管病临床医学中心、江苏省冠心病诊疗中心,是卫生部批准的首批心脏移植中心和胸腔镜培训基地。医护人员100余人,其中主任医师8名,副主任医师6名,博士18名,硕士12名。近年来发表SCI论文51篇,主编及参编出版专著6部。参与中国冠心病血运重建指南、中国主动脉夹层诊疗规范的制定,心血管外科技术水平处于国内领先并达国际先进水平。在教学方面,教授1人、副教授5人、博导1人、硕导4人。已培养研究生67人,其中博士19人。

  在胸骨正中切口进胸,切开心包并悬吊,转流降温阻断升主动脉,切断上下腔静脉及升主动脉、肺动脉干,保留左房袖,取出自体心脏。在血液开放的瞬间,患者的心脏重新跳动起来,从微弱到越来越有力。随着体外循环开放,患者的血压和心率也都恢复到正常水平,移植获得成功。

  

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  今年初,美国著名心胸外科专家Michael Carmichael教授受聘加入南京市第一医院心胸血管外科团队。医院供图

  “什么时候有心脏就什么时候做”,是第一医院心胸血管外科在心脏移植手术上的铁纪律。该科的心脏移植治疗终末期心脏病已达到国际同行列先进水平,已成功开展67例心脏移植手术(包括二次原位心脏移植),创全国该领域4项技术突破。其中3例心脏移植病人已正常存活17年以上。2017年心脏移植数量居全国前十位,近四年心脏移植患者均全部正常生存。目前心脏移植已成为该科常规手术。

  90年代以来,该科先后与美国奥卡拉心脏研究所、美国克里夫兰心脏中心建立了长期广泛的技术交流与合作,2011年成为江苏省首个心血管外科手术过千例的中心,学科心血管外科手术数量和质量连续7年省内第一。完成各类心脏搭桥8000余例,成功率达98%以上,帮助全国60多家省、市和地区医院推广应用。微创心脏不停跳搭桥技术在国内外得到公认并推广应用,自创主动脉近端吻合装置、同期心脏搭桥和心脏瓣膜手术、心梗后室壁瘤的手术改良、全动脉心脏搭桥等成功率在98%以上。

  省中西医结合医院骨伤科:高难度手术实现真正微创

  

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  高级职称15人,博士研究生10人,硕士研究生10人。近年来发表SCI论文19篇,统计源或核心期刊论文19篇。该科在国内率先开展全内窥镜下微创治疗颈椎病及胸、腰椎间盘突出症。中西医结合治疗骨折创伤疗效好、恢复快,是该科的特色。

  65岁的林先生是一名颈椎间盘脱出高度移位患者,入院前几近瘫痪。以往高度移位的颈椎间盘突出被认为是全内窥镜颈椎手术禁区,患者往往需要接受开放手术,创伤大,费用高,术后患者颈椎活动度也大大降低。但是经过江苏省中西医结合医院骨伤科微创手术,两天后,林先生就站了起来。

  林先生的快速恢复得益于谢林教授团队在国内率先开展的经皮全内窥镜颈椎微创手术——为摘除位于林先生颈椎椎体后方的突出椎间盘,谢教授在患者椎体上“打洞”,直达突出椎间盘。这种高难度手术,在国内甚至国际上都鲜有报道,难度非常大。

  2007年谢林教授先后赴丹麦和德国学习,引进当今最先进脊柱微创技术,在国内率先开展全内窥镜下微创治疗颈椎病及胸、腰椎间盘突出症,手术伤口小(6毫米)、出血少(约5毫升)、做到了真正意义的微创,目前已治愈了逾三千例国内外患者,病人满意度很高。此外,该科还常规开展各种颈、胸、腰椎复杂手术,人工关节(肩、膝、髋、肘)置换术、关节镜术、断肢断指再植术、骨肿瘤保肢术等高难度手术,并配合中医药特色治疗,疗效达到国内先进水平。

  省口腔医院牙体牙髓病科:为患者解决疑难牙体疾病

  

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  高级职称13人,拥有博硕士学位医师总人数的87.5%,先后有2人担任国家级专业委员会常委,2人担任省级专业委员会主委,现有博士生导师2人,硕士生导师10人。先后承担国家自然科学基金项目7项,省级课题4项,发表论文143篇,其中SCI论文37篇,获专利6项。

  记者在江苏省口腔医院2楼牙体牙髓科看到,科室设有先进的牙科综合治疗台,每个治疗台都配有先进的镍钛机扩马达、根定定位仪、超声治疗仪以及热牙胶充填仪等设备,超七成椅位均配有牙科治疗显微镜。值得一提的是,科室大部分椅位实行四手操作,即由一名护士配合一名医生协同对患者的牙体进行舒适化的精心治疗。

  “之前我在其他地方看,医生说牙体坏的太厉害,只能把牙给拔了,我肯定不愿意。听说这边很厉害,医生会尽可能的保留患者原来的牙,进行治疗修复,然后我一早就来了。”正在进行治疗的患者说。

  该科主任刘卫红告诉记者,目前科室常规开展机用镍钛器械根管预备和热牙胶根管充填技术根管治疗,树脂美学修复,大面积牙体缺损计算机复制设计的全瓷修复治疗。广泛开展疑难牙髓根尖周病的显微根管治疗、显微根尖外科手术和牙髓血运重建术,解决了大量省内外转诊的变异根管、根管遗漏、根管钙化、器械分离和髓腔穿孔等临床疑难病例,无论硬件还是临床技术都达到了国内外先进水平。

  紫金山记者 程晓 余梦迪

  通讯员 张子青 罗鑫 杜祥永